這一兩年來我們在發展遲緩聯合評估裡，陸續發現某些遲緩兒的特殊重要現象要向社會提出警告。希望忙碌的父母親和照護者要嚴肅的避免。

孩子有整體發展遲緩的現象。詳問病史後，足月順產，體重正常範圍，沒有顯著異常的出生史。問題似乎出現在嬰幼兒早期養成的過程。孩子大都從嬰兒時期就斷斷續續的給予手機來做安撫的動作。起先是發現孩子看手機會安靜下來，後來逐漸的發現手機或平板電腦可以維持並轉移孩子的整體注意力。開始時是一下子，後來使用的時間就越來越多。有病史承認每天上午是和手機共處的。直到整個嬰幼兒的早期發展出現狀況，才被幼兒園的老師轉介來做進一步的評估。

「手機兒」的行為特質都很類似，任何東西任何動作，都是輕點即放，稍注意即轉移，不會探索把玩手中的任何玩具。手機除外，不會堅持想獲取自己希望的物品；也不會注意所呈現出來的畫面久一點，只有感受畫面變化的刺激，沒有探究的興趣。符合很多ADHD的診斷條件。但，若把他手中的手機拿走，反應會很激烈，會暴哭。有時會以肢體摔在地上耍賴!但即使如此，堅持度也不高，可以被很快地轉移。社會性是存在的，視覺接觸是正常或較少。可引導，易轉移，少堅持，可糾正。字彙量不多，水果命名會突然間插入構音不清楚，生活環境沒有使用的英文命名，家長常常沾沾自喜。功能性語詞不懂，上下左右空間的語詞聽不懂。很少或幾乎沒有語句。除手機之外沒有其他喜歡的玩具；給予玩具，會注意玩具，會把玩，但是不知道如何玩，很快會丟下；遊戲中探索玩具沒有耐心。但示範給他看，他會嘗試學習如何做，一旦成功就有微笑，分享要肯定的表情，接下去會有探索的延伸性行為，嘗試其他類似遊戲的探索。

3C手機當成教學媒介的缺陷:不是嬰幼兒生活的常規行為，需要特殊開關的知動學習，乃計畫性的教育；故事影像每次都一樣，若沒有家長老師陪同解釋，容易有慣性作用而無感；除情境之外包含的語意單純；刺激時間及內容控制在檔案的執行；手機內的時間空間與現實狀況無連結，甚或悖離。使用手機時間內，孩子全神貫注，對環境的其他刺激感知能力大幅降低，有害於事件關聯性學習。好像隔著玻璃欣賞百貨公司的櫥櫃，和孩子沒有切身關係。

新生兒呱呱落地之後，基因控制之下的適應和學習的神經功能隨即開展。此時神經認知功能的組織架構雖已就位，但功能區之間的網絡才如火如荼在進行連結，各區神經纖維的髓鞘化才要因應外部刺激需求來發展，而且有一定的關鍵期不會等。哈佛大學的報告顯示生下來前3年，基因控制下的大腦是以每秒鐘近一百萬接觸點的速度來提供嬰幼兒板模式學習的機會。適當的時機暴露在適當的環境刺激之下是非常的重要，有某些特殊皮質層功能區的髓鞘化有逾時不候的壞習慣。

0~3歲的孩子，好像我們起建大樓時灌漿前之綁鋼筋和水電管線，開關位置設置的要緊時刻。這時候神經纖維的快速增多，細胞網絡接觸點連結擴展的廣度與速度，提供孩子在家庭生活中知能學習和日後認知壘聚的基礎。親子共處的起居生活過程，很自然的建構起屬於他生活環境需要的特質。嬰幼兒時間所建置的功能很多會自然地成為孩子日後學習行為的特質，如等待，忍耐，堅持，妥協，社會互動的自信，若失去及時建立的機會，隨後的學習行為特質就必須藉由外力施予的訓練來達成，將事倍功半了。在嬰幼兒時期最要緊的學習就是感知除了自己之外還有別人。敏銳的警覺性，堅持的耐受性，成就時的喜樂，對欲求的等待與滿足，適可而止的情緒表達，家中的長幼尊卑之別，除自己之外還有別人，社交行為的規矩和節制等。這些將成為日後積聚社會溝通尺度學習的起跑點。手機不只無法教導孩子系統性訊號的意義化，在地聲音語言的特質也無法強調，個別知能的建立也會產生問題；邏輯思考推理、耽延的等待與忍耐、處理事情的多樣模式、知動的連結與學習、以至於經驗歷程的累積。因為手機無法給予回饋，即使回饋，孩子也不懂。他不吵，但他關鍵的心智建置能力卻一分一秒的流失。

這世代嬰幼兒無法避免暴露在3C螢幕媒體環境中；對螢幕中的絢麗的顏色、音樂或音響等一定會有反應。若給予機會，他們拿起手機或iPad，學習旁邊的人或兄長們的動作，甚至使用開關，做手勢使用並瀏覽螢幕。這並不表示他們可以明白裡面事物的各種意義。今天手機在不知不覺中已經成為很多忙碌的家長們照顧孩子在新時代的「安慰奶嘴」。一般安慰奶嘴的危害尚不是很大，但手機對正在發育的嬰幼兒的戕害是多重且嚴重的。一些家長或孩子的照護者，小覷了手機在嬰幼兒時期對成長中的個體所造成長遠的傷害。

我們呼籲三歲前的孩子，禁止使用手機做任何安撫鼓勵或教育的媒介，避免造成更多莫名其妙的幼兒發展性障礙!